说到“糖尿病”,很多人都感到害怕。糖尿病不仅需要终生服药,更痛苦的是糖尿病并发症多、致残率和死亡率高。大多数糖尿病患者最终都会死于糖尿病的并发症。

2023年11月,根据中国工程院院士、上海糖尿病研究所所长贾伟平在中华医学会糖尿病分会第25次全国学术会议上发布的数据显示,目前全球约有5.37亿糖尿病患者,我国糖尿病患者1.25亿,患病率为11.9%,超过全球平均患病率(10.5%)。

其中,不健康饮食是糖尿病的危险因素之一。2023年4月《Nature Medicine》期刊一项研究显示,全球每年新增1410万新发2型糖尿病患者可归因于11种不良饮食因素,这意味着全球有近七成的2型糖尿病是“吃出来的”  !

而且越来越多的研究发现,经常某些食物更容易引发糖尿病,而这些食物并不是很多人认为的“油和肉”……

经常吃这些食物更容易患上糖尿病

近日,《Diabetes & Metabolism》期刊发表了一项涉及超过11万人的研究,发现经常吃“健康食品”可以减少体内脂肪、调节血糖、减少炎症、改善肾脏和肝脏功能,降低患2型糖尿病的风险;而经常吃“不健康食物”的人,患糖尿病的风险更高!

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该研究涉及超过11万人,平均年龄56岁,其中57%为女性,通过收集他们的饮食信息来分析与2型糖尿病风险之间的关系。其中,研究人员将他们常吃的17种食物分为三类:健康植物性食品、不健康植物性食品和动物性食品。

健康的植物性食品:全谷物、蔬菜、水果、豆类、坚果、茶和咖啡;

不健康的植物性食品:精制谷物、土豆、果汁、含糖饮料、糖果和甜点;

动物性食品:肉、蛋、乳制品、动物脂肪、海鲜或鱼、其他动物性食品。

研究结果发现,健康的植物性饮食(包括全谷物、蔬菜、水果、豆类、坚果、茶和咖啡)与较低的 2 型糖尿病风险相关,就机制而言,除了降低体重指数和血糖外,还与改善肾脏和肝脏功能以及减少炎症有关。

经常吃“健康植物性食品”(全谷物、蔬菜、水果、豆类、坚果、茶和咖啡)的人患 2 型糖尿病的可能性较小;相比之下,经常吃“不健康植物性食品”(精制谷物、土豆、果汁、含糖饮料、糖果和甜点)患 2 型糖尿病的风险更高。

注:这里不健康食品中的土豆指“炸薯条”、“薯片”等。

主食吃错可能是糖尿病的主要原因

2023年4月发表在《Nature Medicine》期刊的一项研究,美国塔夫茨大学研究团队分析了全球184个国家饮食与2型糖尿病的流行病学数据,指出导致2型糖尿病的三大主要不良饮食因素:全麦食品摄入不足(26.1%)、精米精面摄入过多(24.6%)的影响最为突出,还有大量加工肉类摄入(20.3%)。

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全麦食品摄入不足(26.1%)和精米精面摄入过多(24.6%)的比例占了一半以上,因此主食吃错可能是糖尿病高发的主要因素之一。

因为高升糖指数(高GI)食物如大米、馒头、面条等精制米面会导致血糖急剧升高,增加胰岛素抵抗,降低胰岛素分泌和消解的效率,长期下去会导致糖代谢系统紊乱,诱发糖尿病。

国家卫健委2023年1月发布的《成人糖尿病患者食物营养指南(2023年版)》建议,糖尿病高危人群多选择全谷物和低升糖指数(低GI)主食,全谷物和杂豆类应占主食摄入量的1/3以上。

远离糖尿病,少吃高升糖食物

《成人糖尿病食养指南(2023年版)》根据糖尿病的疾病特征和类型提供了饮食建议:尽量优先吃低升糖指数(低GI)的食物,少选择高升糖指数(高GI)食物。GI是升糖指数,一般将体内50克葡萄糖的血糖生成指数称为100。如果:

GI≤55,低GI食物,升血糖缓慢;

55<GI≤70,属中等GI食物,升血糖速度适中;

GI>70为高GI食物,血糖升高较快。

这里提供一些基本食物的GI分类:

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除了吃对主食,还必须做到这些

糖尿病归根结底是一种生活方式疾病。除了与饮食有关外,还与日常生活方式密切相关。

1、戒酒、少喝饮料

很多人在喝酒时往往会摄入大量食物,导致总能量摄入过多,从而导致血糖升高。过量饮酒还会损害人体胰腺,造成肝脏损伤。它也是痛风、癌症和心血管疾病的重要危险因素。喝足够的水、适量的淡茶或咖啡,避免含糖饮料。

2、每周锻炼150分钟

运动是最好的“降血糖方法”。一方面,运动会消耗体内多余的热量,另一方面,持续的运动可以减少肥胖,避免胰岛素抵抗。建议成年人每天应积极活动,每周进行150至300分钟的中等强度体力活动或75至150分钟的高强度体力活动,或等量的运动量。增强肌肉力量,每周至少非连续两天进行抗阻运动。

3、控制油、盐、糖

饮食清淡,控制油、盐、糖的用量,包括糖尿病前期和所有糖尿病患者。食用油或肥肉摄入过多,会导致膳食总能量过高,导致超重、肥胖,不利于血糖、血脂、血压等代谢指标的控制。

4、不要熬夜

熬夜会引起内分泌紊乱,从而影响胰岛素的调节能力。研究表明,睡眠不足5小时的人在25年内被诊断出患有慢性疾病(如糖尿病、心脏病和癌症)的风险比睡眠7小时的人更高。

参考文献:
[1] Incident type 2 diabetes attributable to suboptimal diet in 184 countries. Nature Med, 2023, 29: 982-995.
[2] Alysha S. Thompson,et al.,(2023). A healthful plant-based diet is associated with lower type 2 diabetes risk viaimproved metabolic state and organ function: A prospective cohort study. Diabetes & Metabolism,DOI: 10.1016/j.diabet.2023.101499.
[3]
《成人糖尿病食养指南(2023年版)》