《柳叶刀》重磅：将高胆固醇列入痴呆因素，改变这14个因素，可预防45%痴呆症，并延长寿命

痴呆症，是一种慢性、进行性的中枢神经系统疾病，是导致全球死亡的第七大原因，是一个具有高经济和社会负担的全球健康问题。

世卫组织数据显示，全球约有5500万痴呆症病例，每年新增约有1000万例，相当于每3秒就有1人患病。在中国，有上千万患者，位居全球第一。

早在2020年，《柳叶刀》期刊发表了一篇题为" Dementia prevention，intervention，and care：2020 report of the Lancet Commission "的论文。

研究列出了预防痴呆症的12种可改变的风险因素，包括：教育程度较低、高血压、听力障碍、吸烟、肥胖、抑郁、缺乏运动、糖尿病、社交少、过量饮酒、创伤性脑损伤和空气污染。

研究指出，改变这12个痴呆症风险因素，可以预防或延缓高达40%的痴呆症。

2024年7月31日，《柳叶刀》期刊发表了一篇题为" Dementia prevention，intervention，and care：2024 report of the Lancet standing Commission "的论文。

研究更新了痴呆症可变风险因素，在2020年报告的基础上，新增了2个因素：视力丧失、高LDL水平。研究指出，这2个因素与9%的痴呆相关，其中7%的病例可归因于40岁左右的高LDL，2%可归因于晚年未治疗的视力丧失。

研究指出，改变这14个痴呆症风险因素，可以预防或延缓45%的痴呆症。

在这项研究中，研究人员总结了自2020年《柳叶刀》痴呆症委员会报告以来的新研究，分析了可能有助于降低与年龄相关的痴呆症发病率的可变风险因素。

结果显示，在2020年报告的12个可变风险因素基础上，新增了2个因素：未经治疗的视力丧失和高LDL水平。

总体而言，改变这14个风险因素，理论上，可以预防45%的痴呆症。新增的2个风险因素与9%的痴呆相关，其中7%的病例可归因于40岁左右的高LDL，2%可归因于晚年未治疗的视力丧失。

此外，针对14个风险因素，《柳叶刀》提出了在整个生命过程中降低痴呆症风险的具体的建议：

1、为所有人提供优质的教育，并鼓励中年人开展认知刺激活动；

2、为听力受损的人提供助听器，并减少有害噪音的暴露，以减少听力损失；

3、有效治疗抑郁症；

4、进行危险运动时应佩戴头部保护装置；

5、积极运动；

6、通过一定措施减少吸烟；

7、预防或降低高血压，并从40岁起将收缩压维持在130或以下；

8、从40岁左右开始检测和治疗高LDL；

9、保持健康体重，尽早减肥；

10、减少酒精摄入量；

11、增加社会联系；

12、让所有人都能接受视力丧失的筛查和治疗；

13、减少接触空气污染。

研究指出，降低痴呆症风险可增加健康寿命，应尽早预防风险因素，并在整个生命过程中保持低水平。值得注意的是，在人生的任何阶段进行干预或改变生活方式，都可以改变痴呆症的风险。

同一天，《柳叶刀健康长寿》杂志上发表了一篇题为" Benefits of population-level interventions for dementia risk factors：an economic modelling study for England "的研究论文。

这项研究以英格兰为例，模拟了实施其中一些建议的经济影响，结果表明，通过干预痴呆症风险因素，不仅可以降低痴呆症发病率，还能延长寿命，并可以节省开支成本。

论文链接：

https://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)01296-0

https://doi.org/10.1016/S2666-7568(24)00117-X