BMC Medicine | 研究发现：中国人经常喝牛奶，或增加肝癌、乳腺癌风险

根据2023年5月发布的《2023中国奶商指数报告》显示，中国人平均每日摄入乳制品量为240ml，近三成公众可以做到每天摄入乳制品。以《中国营养膳食指南2022》的最低推荐量300ml作为评判标准，中国人每日乳制品摄入量达标率为24.1%。

牛奶是一种营养丰富的饮品，含有蛋白质、钙、维生素 D、维生素 B12 等多种营养成分。这些营养对于维持身体健康、骨骼发育、免疫系统功能等都非常重要。然而，无论是什么，物极必反，过量饮用牛奶也会对身体产生不利的影响。

近日，北京大学、中国医学科学院、牛津大学等高校的研究人员在" BMC Medicine " 期刊上发表了一篇题为《Dairy consumption and risks of total and site-specific cancers in Chinese adults: an 11-year prospective study of 0.5 million people》的研究论文。研究结果表明，在中国成年人中，较多的乳制品摄入与较高的肝癌和女性乳腺癌风险相关。

具体来说，研究发现，每天多摄入50克乳制品，肝癌风险增加12%，乳腺癌风险增加17%。这一发现支持了此前观察到的乳制品摄入与某些癌症风险之间的关联，并强调了饮食对于整体健康的重要性。

该研究是一项平均随访近11年的前瞻性研究，研究人员分析了中国 CKB 数据库中的510146名中国成年人，在2004-2008年间从全国10个不同的地区（5个城市地区和5个乡村地区）招募了年龄介于30-79岁的志愿者。通过问卷调查的方式，统计了志愿者的乳制品摄入量，并对其随访了近11年，以观察他们患癌症的情况。

研究人员将参与者分为三组：经常食用乳制品（每周至少一次）、每月食用乳制品以及从不或很少食用乳制品。

总体而言，在所有参与者中，20.4%的人经常食用乳制品（主要是牛奶），11%的人每月食用一次乳制品，69%的人从不食用乳制品。整个研究人群的平均摄入量为每天 38 克，其中经常食用乳制品的人平均每天摄入 81 克。

研究人员利用国家癌症和死亡登记处的数据以及健康保险记录来识确定的癌症诊断，包括致命和非致命事件。数据分析考虑了一系列可能影响癌症风险的其他因素，包括年龄、性别、地区、癌症家族史、生活方式因素等。

在约11年的随访期间，共发现新发癌症病例29,277例，其中发病率最高的是肺癌（6,282例），其次是女性乳腺癌（2,582例）、胃癌（3,577例）、结直肠癌（3,350 例）和肝癌（3191例）。

数据分析发现，经常食用乳制品的人患癌症的总体风险增加 9%，每天多摄入50克乳制品，肝癌风险增加12%，乳腺癌风险增加17%。

研究人员表示，虽然这些发现并不能证明因果关系，但有几种可能的生物学机制可以解释这些关联：

首先，摄入更多的乳制品可能会增加胰岛素样生长因子-I 的水平，从而促进细胞增殖，并与多种癌症的较高风险相关。

其次，牛奶中存在的女性性激素（如雌激素和黄体酮）可能会增加患乳腺癌的风险，而乳制品中的饱和脂肪酸和反式脂肪酸可能会增加患肝癌的风险。

第三，对于大多数无法产生足够乳糖酶的中国人来说，乳制品也可能被分解成影响癌症风险的产物。

研究人员强调，这是第一项调查乳制品与中国人群癌症风险之间联系的重大研究，需要进一步的研究来验证这些发现，确定这些关联是否存在因果关系，并调查所涉及的潜在潜在机制。

尽管如此，研究结果表明，定期摄入乳制品与某些癌症之间可能存在直接联系，但重要的是，乳制品是蛋白质、维生素和矿物质的补充来源，仅根据研究结果减少乳制品摄入量是不明智的。

每天推荐牛奶摄入量

根据《中国居民膳食指南（2022）》的建议，中国人推荐的牛奶摄入量如下：

1. 成年人及老年人：每天摄入 300-500 克牛奶。

2. 儿童：2-5 岁儿童每天摄入 350-500 克牛奶；6-17 岁儿童青少年每天摄入 300-500 克牛奶。

需要注意的是，对于乳糖不耐受的人群，可以选择低乳糖或无乳糖牛奶，或者酸奶、奶酪等其他奶制品来满足钙和蛋白质的需求。

研究来源：
https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12916-022-02330-3