EAT-Lancet委员会设计了全球可持续饮食模式，共同促进人类健康和可持续性。然而，这种饮食在多大程度上支持代谢功能障碍相关的脂肪变性肝病(MASLD)尚未得到评估。


2024年8月2日，西安交通大学马乐，天津医科大学牛凯军，中山大学陈裕明，温州医科大学郑明华和北京大学黄涛共同通讯在Hepatology（IF=12.9）在线发表题为“Associations of the EAT-Lancet reference diet with metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease and its severity: a multi-cohort study”的研究论文，该研究包括了来自天津慢性低度系统性炎症与健康（TCLSIH）队列的15,263名成年人，广州营养与健康研究（GNHS）队列的1,137名成年人，以及英国生物银行的175,078名成年人。此外，还包括了228名通过活检确诊的非酒精性脂肪性肝病（MASLD）的中国成年人，这些数据来自非酒精性脂肪性肝病（PERSONS）前瞻性流行病研究。


研究创建了一个EAT-Lancet饮食指数，以反映对EAT-Lancet参考饮食的遵从情况。在TCLSIH队列中，在53,575人年的随访中记录了3,010例MASLD病例；在GNHS队列中，在6,454人年的随访中记录了624例MASLD病例；在英国生物银行中，在1,745,432人年的随访中记录了1,350例MASLD病例。在多变量模型中，与饮食指数最低的参与者相比，饮食指数最高的参与者患MASLD的风险较低（TCLSIH: HR=0.87, 95% CI: 0.78, 0.96；GNHS: HR=0.79, 95% CI: 0.64, 0.98；英国生物银行: HR=0.73, 95% CI: 0.63, 0.85）。此外，在活检确诊为MASLD的个体中，随着饮食指数的增加，肝脏控制衰减参数（CAP）显著降低（β=−5.895; 95% CI: −10.014, −1.775）。


image.png


代谢功能障碍相关脂肪性肝病 (MASLD) 取代了2023年之前的非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD) 一词。MASLD是全球最常见的肝病，影响着全球超过30%的成年人。除了与肝脏相关的疾病如肝硬化和肝细胞癌外，MASLD还与2型糖尿病、慢性肾病、心血管疾病 (CVD)、某些类型的肝外癌症以及全因死亡率的增加有关。虽然一些药物已被证明对改善MASLD有一定的益处，但目前美国食品药品监督管理局尚未批准相关药物。因此，识别潜在的可修改风险因素对于预防和改善MASLD至关重要。


image.png

TCLSIH队列研究参与者的基线特征GNHS队列、UK Biobank和PERSONS队列（图片源自Hepatology ）


饮食是预防MASLD的一个关键可修改风险因素。此外，健康饮食还应考虑环境影响，因为食品生产是全球气候变化的最大贡献者。例如，食品生产占全球温室气体排放的30%和淡水使用的70%，主要由肉类和乳制品生产驱动。在这种情况下，EAT-Lancet委员会于2019年提出了一种独特的健康全球参考饮食，其明确目标是共同促进人类健康和环境可持续性。


这种饮食模式，也称为EAT-Lancet参考饮食，以丰富的蔬菜、水果、全谷物、豆类、坚果和不饱和油为特点，适量的海鲜、禽类和乳制品，以及有限的肉类、添加糖、精制谷物和淀粉类蔬菜。根据全球建模分析，估计采用这种参考饮食每年可避免约1100万例死亡，同时改善食品系统的可持续性。作者最近的研究还表明，EAT-Lancet饮食指数与2型糖尿病和心血管疾病的风险有有益的关联。然而，这种参考饮食与MASLD风险之间的关联尚未被评估。


因此，作者旨在调查EAT-Lancet参考饮食与两组独立的中国队列和英国生物银行中MASLD发病风险之间的关联。此外，作者还评估了EAT-Lancet参考饮食与中国成人中活检证明的MASLD严重程度之间的横断面关联。


原文链接：

https://doi.org/10.1097/HEP.0000000000001039


来源 | iNature（公众号）