发布机构：

北京中医药大学第二临床医学院

发布日期：

2024-05-24

简要介绍：

老年皮肤瘙痒症发病率较高，目前治疗上存在远期效果欠佳、复发率高等问题，常反复发作，迁延难愈，易诊难治，对老年人的身心健康均造成很大影响。叶天士《临证指南医案》中认为老年体质主要体现为下元虚衰及阳明脉衰两大特点，在治疗时强调“形脉不足以柔药温养”，用药忌刚用柔，并提出通补之法，为后世许多医家治疗老年疾病奠定了基础。笔者基于《临证指南医案》，根据叶天士对老年体质的认识，结合老年皮肤瘙痒症的易感体质多以虚为主，提出以虚论治此病，分别从气血亏虚、下元虚衰、本虚标实三个方面辨治老年皮肤瘙痒症。对肌肤干燥、脱屑明显的气血亏虚之痒，治以补气养血、通补阳明为主，辅以祛风通络之法；对反复发作、迁延难愈的顽固性患者，考虑下元虚衰，肾虚致痒，判断具体情况，调和阴阳，分而治之；对虚实夹杂、本虚标实的下虚上盛之痒，既不可一味滋腻补益，又应治病求本。同时在治疗过程中，笔者亦结合了叶天士的通补之法及忌刚用柔的用药理念，以期为临床辨治此病提供新的诊疗思路和方法。

基于叶天士《临证指南医案》从虚论治老年皮肤瘙痒症.pdf