发布机构：

路德维希马克西米利安慕尼黑大学

发布日期：

2024-02-09

简要介绍：

帕瑞肽是一种生长抑素类似物，用于治疗肢端肥大症，这是一种由过量生长激素引起的慢性疾病。尽管帕瑞肽作为二线治疗控制不充分的肢端肥大症具有治疗益处，但主要问题是其高血糖副作用。在此，我们提供有关如何选择合适的肢端肥大症患者接受帕瑞肽治疗的指导。我们总结了帕瑞肽相关高血糖高风险患者的基线特征，并根据风险状况推荐了监测策略。自我监测血糖水平 (SMBG)、空腹血糖 (FPG) 测量、餐后血糖 (PPG) 和定期 HbA1c 测量是我们提出的监测方法的基础。帕瑞肽诱导的高血糖的病理生理学涉及肠促胰岛素激素 GIP（葡萄糖依赖性促胰岛素多肽）和 GLP-1（胰高血糖素样肽-1）的分泌减少。我们的专家建议针对帕瑞肽诱导的高血糖的具体病理生理学，推荐所有合适的患者使用基于肠促胰岛素的治疗剂二肽基肽酶 4 抑制剂 (DPP-4i) 和胰高血糖素样肽 1 受体激动剂 (GLP-1 RA) 作为治疗方案。二甲双胍一线单一疗法的替代方案。此外，我们强调充分控制肢端肥大症、良好的糖尿病教育、营养和生活方式指导的重要性，并建议在帕瑞肽治疗高血糖患者出现不确定情况时咨询糖尿病专家。

德国专家共识声明：肢端肥大症患者帕瑞肽诱发的高血糖的治疗.pdf