发布机构：

英国国家卫生与临床优化研究所

发布日期：

2024-05-15

简要介绍：

卡非佐米加地塞米松是塞利尼索组合的相关二线比较药物，用于治疗达雷妥尤单抗和来那度胺难治的多发性骨髓瘤。在第三线，对来那度胺仍然敏感的多发性骨髓瘤的首选治疗方法包括伊沙佐米加来那度胺和地塞米松（伊沙佐米组合）。对于来那度胺难治的多发性骨髓瘤，三线治疗是帕比司他加硼替佐米和地塞米松（帕比司他组合）。

塞利尼索组合仅在一项临床试验中直接与硼替佐米加地塞米松进行比较，不被认为是二线或三线的相关治疗。该临床试验证据表明，与二线硼替佐米加地塞米松相比，塞利尼索组合可以延长人们病情恶化之前的时间，但三线则不然。试验证据还表明，与二线或三线硼替佐米加地塞米松相比，塞利尼索组合不会延长人们的寿命。

仅对二线塞利尼索组合与卡非佐米加地塞米松，或三线伊沙佐米组合或帕比司他组合进行了间接比较。结果表明，两种治疗方法对于人们的病情恶化之前的时间或生存时间没有差异。但这些结果具有很大的不确定性。

与二线卡非佐米加地塞米松和三线帕比司他组合相比，塞利尼索组合的成本效益估计处于 NICE 认为 NHS 资源可接受使用的范围内。但与三线药物伊沙佐米组合相比，塞利尼索组合的成本效益估计高于 NICE 通常认为 NHS 资源可接受使用的水平。因此，塞利尼索组合仅被推荐作为达雷妥尤单抗和来那度胺均难治的多发性骨髓瘤的二线治疗，或作为来那度胺难治的多发性骨髓瘤的三线治疗。

2024 NICE 技术鉴定指南：塞利尼索联合硼替佐米和地塞米松治疗先前治疗的多发性骨髓瘤[TA974].pdf