发布机构：

输血医学指南国际合作静脉白蛋白指南小组

发布日期：

2024-03-04

简要介绍：

白蛋白在多种临床情况下使用，包括肝硬化并发症、透析中低血压、容量复苏和心肺旁路回路预充。等渗白蛋白通常用于维持低血容量患者的血管内容量，假设晶体液复苏由于其血管内半衰期较短而无效。高渗白蛋白用于纠正低血清白蛋白水平或动员血管外液体。

低白蛋白血症在急性和慢性疾病中很常见。据描述，与白蛋白水平保持不变的患者相比，住院的低白蛋白血症患者的发病率更高，因此促进了静脉注射白蛋白的使用。术后期间，血清白蛋白水平急剧下降 10 至 15 g/L; 低白蛋白血症被认为是炎症细胞因子合成受到抑制的结果和跨毛细血管损失。除了用于低白蛋白血症、水肿或两者兼而有之的患者外，白蛋白还用于预防和治疗低血容量，特别是在给予大量静脉注射晶体溶液后。

描述白蛋白使用的实践审核显示，各地区的实践差异很大。白蛋白由大量血浆制成，价格昂贵（约 130 美元/25 克[美元]；白蛋白的仓库采购成本），采购成本可能只占医疗保健总支出的一小部分。白蛋白还可能与不良后果相关，包括液体超负荷、低血压，需要输注红细胞的血液稀释，过敏反应，天然抗凝剂稀释引起的外周坏疽。由于潜在的益处和风险与其使用相关，因此召集了一个多学科的国际指南小组，为在常用处方的患者群体中使用白蛋白制定基于证据的建议。这些指南旨在帮助临床医生决定将白蛋白用于最常见的用途。

国际输血医学合作指南：静脉注射白蛋白的使用.pdf