发布机构：

中华医学会妇科肿瘤学分会

发布日期：

2024-08-16

简要介绍：

卵巢恶性生殖细胞肿瘤（malignant ovarian germ cell tumor,MOGCT）仅占所有卵巢恶性肿瘤的1%～5%，多发生于幼童和40岁以下年轻女性。MOGCT主要组织病理类型包括未成熟畸胎瘤（immature teratoma, IT），卵黄囊瘤（Yolk Sac Tumor,YST），无性细胞瘤（dysgerminoma,DG），胚胎癌（embryonal carcinoma,EC），非妊娠相关性绒癌（non-gestational choriocarcinoma）和混合性生殖细胞肿瘤（mixed GCTs）。MOGCT起病通常为早期，多累及一侧附件，较少双侧肿瘤，大多数MOGCT对化疗极其敏感，因而年轻女性患者通常可以尝试保留生育功能。70年代后期，以顺铂为基础的联合化疗使恶性生殖细胞肿瘤的治愈率大幅提升，MOGCT的5年生存率可高达95%，这些年轻的肿瘤患者得以长期存活。随后，研究者们逐渐认识到化疗的副反应及其对远期生存的影响，美国的监测、流行病学和最终结果（Surveillance,Epidemiology,and End Results,SEER）数据库资料显示，在长期存活的年轻肿瘤患者中，睾丸肿瘤幸存者40年累积死亡率可高达23.3%，显著高于同年龄人群，其中12%是非肿瘤相关因素直接导致的死亡（SEER Cancer Statics Review:https：//seer.cancer.gov/csr/）。因此，在保证肿瘤治疗效果的前提下，对患者进行危险分层，减少化疗药物及疗程从而降低毒副反应和远期影响，为这些年轻的肿瘤患者提供长期的医疗服务和全生命周期支持，是当代MOGCT诊治工作的重点。 

MOGCT患者年龄跨度大，全程管理过程中不可避免地涉及到儿科、妇科、肿瘤科、生殖医学等不同领域，由于时间和空间变化的原因，使得不同领域的专家沟通相对困难，且不同领域专家对本病治疗理念存在差异，加之本病发病率相对低，目前我国尚无针对MOGCT诊疗的指南或共识。因此，中华医学会妇科肿瘤学分会及中国医师协会妇产科医师分会妇科肿瘤学组组织专家讨论并制定《卵巢恶性生殖细胞肿瘤临床诊治中国专家共识（2024年版）》，旨在进一步规范和指导MOGCT的临床诊治与长期管理，改善患者预后，提高长期生活质量。

卵巢恶性生殖细胞肿瘤临床诊治中国专家共识.pdf