发布机构：

中国医师协会妇产科医师分会妇科肿瘤学组

发布日期：

2024-04-02

简要介绍：

肝细胞样癌是一种肝外器官或组织中发生的具有肝细胞样结构和形态学特征的腺癌。肝细胞样癌最初被描述为可以产生甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)的肿瘤。最早在1985年，Ishikura等报道了具有肝细胞癌样分化的胃癌病例，患者血清及肿瘤组织中的AFP水平均明显增高，由此提出了胃肝细胞样癌的概念。1987年，Ishikura等首次报道了卵巢肝细胞样癌(hepatoid carcinoma of the ovary,HCO)的病例，至今文献报道不足50例。此外，肝细胞样癌还可发生于其他组织器官，如肠道、胰腺、胆囊、肺、膀胱、肾脏、子宫等。其中，胃是最常见的发生部位，而卵巢在生殖系统中最为常见。HCO是一种与肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）具有相似病理组织形态学及免疫表型特征的卵巢癌。在卵巢癌的众多组织学亚型中，肝细胞样癌属于罕见的特殊病理类型，其组织学起源尚有争议。HCO常发生于围绝经期和绝经后妇女，呈单侧或双侧卵巢肿块，伴有血清AFP升高。就诊时多为晚期，恶性程度高，易复发转移，预后较其他组织学亚型更差，同时须注意与AFP升高的其他卵巢肿瘤及HCC卵巢转移相鉴别，临床诊治非常棘手。由于HCO罕见，文献大多数系个案报道，缺乏高级别循证医学证据，目前尚无针对HCO的临床诊治指南或共识可用于指导临床实践。因此，本着让罕见病得到更多医生认识，得到更好治疗的宗旨，中国医师协会妇产科医师分会妇科肿瘤学组和中国医师协会微无创医学专业委员会，以及中国初级卫生保健基金会妇科肿瘤专业委员会组织相关临床和病理专家共同讨论并制定本中国专家共识，以进一步规范和指导该病的临床诊治与全程化管理，旨在改善此类患者的预后。

卵巢肝细胞样癌临床诊治中国专家共识（2024年版）.pdf