发布机构：

美国胸外科协会

发布日期：

2024-10-22

简要介绍：

背景：在免疫功能正常和免疫功能低下的患者中，侵袭性真菌感染的发病率正在增加。对最近与真菌感染治疗相关的文献进行了检查，以解决两个临床问题。首先，对于已证实或可能患有侵袭性肺曲霉病的患者，是否应该采用霉菌活性三唑加棘白菌素的联合治疗，而不是霉菌活性三唑单药治疗？其次，对于有侵袭性念珠菌病风险的非中性粒细胞减少症且非移植受者的危重患者，是否应该施用全身抗真菌药物作为预防或经验治疗？方法：多学科小组审查了有关这两个问题的现有数据。对证据进行了评估，并使用建议分级、评估、制定和评价 (GRADE) 方法生成建议。结果：基于低质量证据，有条件地建议已确诊或可能患有侵袭性肺曲霉病的患者接受霉菌活性三唑加棘白菌素的初始联合治疗或初始霉菌活性三唑单药治疗。此外，基于低质量证据，针对没有中性粒细胞减少症或移植史的危重患者，提出了有条件的弱建议，反对常规给予针对念珠菌属的预防性或经验性抗真菌药物。结论：这些指南中提出的建议是对现有证据进行分析的结果。更多的研究和新的临床数据将促使未来更新。

2024 ATS 官方临床实践指南：成人肺部和重症监护患者侵袭性肺曲霉病的治疗以及侵袭性念珠菌病的预防性和经验性治疗.pdf