发布机构：

美国康涅狄格州斯托尔斯市康涅狄格大学健康干预和政策创新研究所

发布日期：

2024-10-03

简要介绍：

共病理论认为，同时发生的疾病以一种增加疾病传播、进展和不良健康结果的方式相互作用。不利的社会经济和环境条件促进了这种疾病或健康状况的聚集和相互作用。这一概念为健康科学做出了两个重要贡献。首先，它将社会经济、结构和环境条件定位为疾病负担的核心。其次，作为一个混合词 ——“syn” 代表协同作用，“demic” 代表疾病流行 —— 共病理论表明，在某些情况下，疾病不仅仅是同时发生，而是协同相互作用，影响一个结果，这个结果不仅仅是单个疾病效应的累积。这些核心要素在操作上的困难导致了学术研究从该理论的核心原则向更简单的累积观点分歧，在这种观点中，更多的条件等同于更差的健康结果。此外，所有实证共病评估都应包括对动态的强有力的定性评估，然而，许多共病研究仅侧重于定量分析。为了解决这些问题，提出了一种对共病安排进行定量分析的五步方法：（1）在特定人群中确定疾病集群；（2）确定支持疾病集群的相关社会和结构因素；（3）确定集群在人群中的社会 / 人口群体方面是否不同；（4）评估所确定的疾病集群是否导致更差的健康结果；（5）评估聚集性疾病之间的协同作用。这种逐步策略不仅确保了对假设的共病相互作用进行严格评估，而且使学术研究与共病理论更加紧密地结合。作为一个例子，该方法被应用于对南非假设的艾滋病毒 / 心血管疾病共病的评估。虽然共病理论已被证明在指导公共卫生干预和政策方面很有价值，但在应用该理论方面必须逐步改进，以确保它继续有效地为综合实践提供信息。

逐步方法指南：关于经验性综合征分析的建议.pdf