发布机构：

韩国脊柱外科学会

发布日期：

2024-02-22

简要介绍：

结核病（TB）是发展中国家的一种地方病，对国家的社会经济和医疗保健负担造成重大影响。肺外结核占结核总负担的 3%，仅脊柱结核就占骨关节结核病例的 50% 。脊柱结核的流行带来了广泛的表现，包括复杂的脊柱结核模式和非典型表现。这使得研究人员无法创建涵盖整个脊柱结核谱系的综合分类来指导临床管理。多药化疗的成功和医学研究委员会（MRC）试验的观察导致了“中间路径方案”的引入，其中手术干预仅保留给主要接受抗结核治疗（ATT）的一小部分患者。手术指征包括对化疗缺乏反应、疾病复发、严重神经功能缺损、ATT 静态或进行性神经功能缺损、畸形、衰弱性疼痛和不稳定。这些临床放射学实体已被单独描述，但通常与不同严重程度组合存在。在决定手术治疗还是保守治疗时，脊柱外科医生在定义这些临床放射学参数的阈值等级方面存在不同的共识。目前，由于缺乏明确的指导方针而造成的决策空白可以通过外科医生治疗这些患者的经验来弥补。因此，为了协助临床决策，需要一个全面包含这些临床放射学实体并对其严重程度分层给予适当权重的评分系统。

据我们所知，没有一个评分系统能够全面整合脊柱结核的多个方面来指导治疗。因此，本研究旨在通过观察脊柱结核病例的治疗反应来制定综合评分，以协助临床决策。

胸腰椎结核治疗临床指南：脊柱结核综合评分.pdf