发布机构：

中国抗癫痫协会药物治疗专业委员会

发布日期：

2024-08-15

简要介绍：

癫痫是世界最常见的神经系统疾病之一，影响全世界各个年龄段的患者约5000万，而中国至少有1000万左右的癫痫患者，每年新发患者约50万。2017年调查结果显示我国11家三级综合医院门诊的癫痫患者中74.9%为成人，平均年龄为27.5岁，最常见的病因是脑外伤、脑炎和卒中。成人癫痫将对个人、家庭、社会造成严重的躯体、心理和经济负担。全球疾病负担研究估计：中国的癫痫疾病负担是160万伤残调整生命年（Disabilityadjusted life year，DALY），占全球的12%，东亚地区的95%。癫痫患者每年经济负担5253元，占中国人均国民生产总值的31.4%。癫痫患者死亡的风险约为正常人群的四倍，意外死亡是中国癫痫患者过早死亡的主要原因。

药物治疗依然是癫痫首选和主要的治疗策略。根据发作类型和综合征分类选择抗癫痫发作药物（Antiseizure medications，ASMs）是治疗癫痫的基本原则，同时还需要根据共患病、联合用药、药物不良反应、患者年龄、性别及患者或监护人的意愿等进行个体化选择。大多数癫痫患者在第一种或第二种ASMs规范治疗下能够获得癫痫无发作，但随着每种ASMs治疗失败，达到癫痫无发作的可能性也大大降低。因此，早期选择合适的ASMs对控制癫痫的发作至关重要。

目前在中国有近20种ASMs。传统药物如卡马西平、丙戊酸等不良反应明显（如皮肤过敏、肝损伤、心血管不良反应等）。第二代ASMs相对减少部分不良反应，但总体上并没有增加患者的疗效。以吡仑帕奈（Perampanel）为代表的第三代 ASMs引入了新的作用靶点，每日一次的给药方式提高用药依从性，为癫痫治疗提供了新的方法。

为进一步提升临床医生对α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异噁唑丙酸（α-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazolepropionic acid，AMPA）受体拮抗机制认识、规范吡仑帕奈临床应用最佳时机和方法，中国抗癫痫协会药物治疗专业委员会组织相关专家，基于近年来公开发表的系统评价、临床研究结果，并结合临床实践形成专家共识，供临床使用吡仑帕奈时参考，以提高其在中国成人癫痫中的合理使用。

吡仑帕奈治疗成人癫痫的中国专家共识.pdf