发布机构：

欧洲临床化学和检验医学联合会

发布日期：

2024-05-30

简要介绍：

本期刊的最新一期包含由欧洲临床化学和实验室医学联合会 (EFLM) 科学委员会下属的尿液分析任务和完成组 (TFG-U) 编写和编辑的 2023 年欧洲尿液分析指南 (EUG)。这是对欧洲实验室医学联合会 (ECLM) 于 2000 年发布的前一版欧洲尿液分析指南的更新。经过 20 多年的发展，这些指南至少需要在新的诊断标记和传染性病原体、自动粒子计数的发展、当前的标本采集工具、质量控制流程和分析性能规范方面进行更新。

此更新指南有两个重要特点：

  1. 它仍然是一个以实验室过程为导向的指南，而不是大多数描述诊断程序临床观点的医学指南，

  2. 这是临床化学和临床微生物学实验室之间富有成效的合作的表现，因为从两个临床实验室学科的专业知识角度讨论了共享的单次排尿样本。

这份综合性文件分为七个部分，涵盖了尿液分析的不同领域和技术，并附有两个详细的附件。文本描述了共享的测试申请策略、分析前程序，甚至部分共享的分析结果解释。检查包括使用试纸测试和定量程序进行的化学测量，以及尿液细菌培养和物种鉴定和抗菌药敏试验。尿液颗粒分析代表了一种共享的专业知识，由不同欧洲国家的临床化学或临床微生物学实验室组织，有时仍由肾病专家自己进行。将这些检查结合到一个共享的诊断过程中，可以优化常规尿液分析和尿液细菌培养，但具体病例、具体标本，需采用具体的操作步骤和检查。

与 2000 年的 ECLM 指南相比，EFLM EUG 2023 包含许多改进：收集的文献基于 GRADE 原则进行构建，为给定的实验室测试建议提供证据级别（A-D）和强度（1-2），如指南简介中详细描述的那样。EFLM EUG 现在在其七个部分中提供了总共 65 条分级建议。实验室专业人员的评估和分级是一种新方法，可以评估与实验室检查相关的证据的可靠性和一致性，以用于临床诊断或预后结果。

EUG 2023 的主要主题是讨论不同患者群体中尿路感染 (UTI) 和肾脏疾病的医学诊断。欧洲泌尿外科协会和肾脏疾病改善全球结果倡议等机构发布的国际临床指南提供了重要背景。在较小程度上，如果所讨论的测量方法也用于其他目的，例如检测尿路上皮癌中的血尿或妊娠期蛋白尿或白蛋白尿，则其他疾病主要在筛查水平上进行研究。

显然，需要共享实验室专业知识来推荐尿液分析中合格的检测策略、充分的分析前过程、临床点、综合实验室和专业实验室的不同分析结果以及相关临床解释的标准。已成立的 EFLM TFG-U 是一个多学科专家组，该组可从代表几个欧洲国家的四名临床化学家和四名临床微生物学家的专业知识中受益，尽管欧洲发生了 COVID-19 大流行，但他们仍致力于这项任务。

EFLM TFG-U 小组收到了大量评论和改进建议，这些评论和建议被分发到 2023 年春季向 EFLM 国家协会和其他利益相关者进行公开咨询的初稿中。提供的 245 条评论和回复以电子形式提供，作为指南文本的补充材料。引言部分透明地描述了 EFLM 国家协会之间的投票细节。在 41 个投票的 EFLM 成员协会中，有 28 个国家投了赞成票，1 个国家投了反对票——因此，EUG 2023 建议可以正式被视为经批准的 EFLM 指南。此外，欧洲临床微生物学和传染病学会（ESCMID）指南小组委员会为其成员提供了一次公众咨询，最终 ESCMID 认可了 EUG 中与临床微生物学相关的关键部分第 1、3 和 7 节。

这项工作的成果是实验室医学界的一份里程碑式文件。我们希望本修订指南能够得到专业用户的认可，并为建立和维护尿液常见临床实验室检测质量提供宝贵帮助，与医学实验室 ISO 15189 标准同步。

2024 EFLM 欧洲尿液分析指南.pdf