2024年版KDIGO《ANCA相关性血管炎管理临床实践指南》更新重点内容解读

2024-11-01 风湿免疫科来源：中国实用内科杂志

发布机构：

浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心

发布日期：

2024-09-01

简要介绍：

2024年版KDIGO《ANCA相关性血管炎管理临床实践指南》最重要的更新内容与诱导治疗有关，即口服C5a受体拮抗剂avacopan可有效替代糖皮质激素治疗抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性血管炎（AAV），并有可能改善肾脏预后。对于AAV重叠抗肾小球基底膜（GBM）病的患者，需要血浆置换治疗。该版指南更新中未改变维持治疗方案，但是提及利妥昔单抗治疗的最佳持续时间为缓解诱导后的18个月至4年，可以根据固定时间表或CD19+B细胞和（或）ANCA的重新出现来计量。对于具有复发或难治性疾病的AAV患者或肾移植后的患者，该版指南的内容没有更新。