发布机构：

马克斯医院腹腔镜、内窥镜和减肥手术研究所

发布日期：

2024-05-09

简要介绍：

目的

虽然对腹股沟疝的研究已有充分记录，但腹侧/切口疝仍需要研究。在印度，人们对腹腔镜腹侧疝修补 (LVHR) 技术的看法存在争议。目前的共识旨在规范 LVHR 实践，并找出影响患者安全和治疗效果的差距和未满足的需求。

方法

14位专家（普外科医师）组成的专家组采用改良的德尔菲法达成共识，两轮共识通过线上方式进行，第三轮召开顾问委员会会议，讨论调查结果，并结合临床证据做出最终声明。

结果

专家推荐腹膜内覆盖网片（IPOM）加/经腹部肌后/扩大完全腹膜外/小切口或微创亚覆盖手术/经腹部腹膜前/经腹部部分腹膜外/皮下覆盖腹腔镜入路/腹腔镜体内直肌腱膜成形术作为治疗腹疝（VH）的有效微创手术（MAS）。腹膜内修补技术是治疗原发性脐疝（<4 cm）且无腹腔分离的首选 MAS 手术；存在垂直单中线切口的切口疝；有症状的疝，BMI > 40 kg/m 2，缺损最大可达 4 cm；以及 3/4 级美国麻醉师协会的 MAS VH 手术。IPOM plus 是针对宽度 < 4 cm 的中线切口疝（对于之前接受过剖腹手术的患者）的首选 MAS 手术。腹膜外修补技术是针对 L3 疝 < 4 cm；伴有腹腔分离的中线疝 < 4 cm；以及 M5 疝的首选 MAS 手术。

结论

共识声明将有助于标准化 LVHR 实践、改善决策并为印度情景中的 VHR 中的 MAS 提供指导。

印度腹疝修补术：德尔菲共识.pdf