发布机构：

郑州大学第一附属医院生殖与遗传专科医院

发布日期：

2024-07-15

简要介绍：

世界卫生组织(World Health Organization,WHO)将不孕症定义为有规律性生活、未避孕至少1年未受孕的夫妇。常见的不孕症病因有男方因素、女性排卵因素、输卵管因素等,一些患者经过不孕症常规评估仍无法确定不孕病因的称为不明原因不孕症(unexplained infertility,UI)。这种有争议的诊断是在没有发现女性和男性生殖系统的异常时做出的,因此UI的诊断遵循不孕症的“标准”检查。然而,目前仍然缺乏对诊断检查的共识标准化。2023年欧洲人类生殖与胚胎学学会(European Society of Human Reproduction and Embryology,ESHRE)发布了UI的循证指南(简称指南),指南制定组(GDG)由ESHRE特别兴趣小组(SIG)生殖内分泌学、SIG男性生殖学、SIG辅助生殖技术安全与质量、SIG护士和助产士以及患者代表组成,共提出了52条关于UI管理的建议,涵盖了UI夫妇的定义、诊断和治疗的各个方面。

指南是基于文献系统检索评估的数据而来,检索文献为2022年10月24日前发表的英文论文。GDG对文献进行评估、制定和讨论建议,直到达成共识,得到的建议按照支持证据的强度分为:高、中、低、极低4个等级。指南的推荐中,分为“强烈建议”和“有条件的建议”2个级别。在特定情况下,增加了基于临床经验最佳实践点(good practice points,GPP),以提供进一步的实用建议。另外指南还提出了2项“仅限研究”的建议,这些建议仅适用于研究背景下的测试。强烈建议适用于大多数患者,而有条件的建议则需要在特定的条件下讨论和决策。现结合我国国情和国内外最新研究,解读该指南中的重点内容。

2023年欧洲人类生殖与胚胎学学会《不明原因不孕症的诊断与治疗指南》解读.pdf