发布机构：

希门尼斯·迪亚斯基金会

发布日期：

2024-05-07

简要介绍：

梅毒——古典性病学家的“伟大模拟器”——在西方国家尽管得到了充分的治疗，但仍在重新出现;已经确定了几个影响因素，包括性行为的变化，但这不是本文的主题。

2021年，西班牙共报告了6,613例梅毒新发病例，发病率为13.9 × 10万居民(90.5%，男性)。自2000年以来，发病率逐渐上升。

梅毒的临床表现具有异质性。虽然软下疳、梅毒性红斑和梅毒性甲是典型病变，但也可出现其他形式的疾病，如非溃疡性原发病变，如folmann龟头炎、口腔内的胰腺、斑片状继发舌病变或腭和悬垂的皮疹等。

在诊断方面，在溃疡病变中，PCR等分子检测已取代暗视野显微镜检查，而自动化密螺旋体检测(EIA、CLIA)正在用于血清学检测，以及用于确认和随访的经典检测(如RPR和HAART)。这些检查的解读应结合患者的流行病学和临床情况进行评估。应要求对任何梅毒患者进行艾滋病毒血清学和性传播感染筛查。

对正在接受治疗的患者进行随访对于确保愈合和发现再感染非常重要。对治疗的血清学反应应采用相同的非密螺旋体试验(RPR/VDRL)进行评估;3个月、6个月、12个月和24个月随访是HIV感染者(PLHIV)的常见做法。

应酌情评估和处理性接触。

建议孕妇在妊娠早期进行筛查。怀孕20周后流产的孕妇都应进行梅毒检测。

包括孕妇和艾滋病毒感染者在内的所有梅毒的首选治疗方法是青霉素。由于潜在耐药性，大环内酯类药物是不明智的。

Aedv梅毒管理专家共识.pdf